近日，陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院消化內(nèi)科接診了一位間斷腹瀉半年的女性患者，自訴服用抗生素等藥物治療后可緩解，但是停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作，平時喜歡美食的她，如今見到最愛的食物也只能望而卻步，不敢輕易嘗試，這個問題一直困擾著她。
王嬋醫(yī)生接診后，根據(jù)患者癥狀，為患者行結(jié)腸鏡進一步檢查原因，進鏡后在盲腸及升結(jié)腸部位發(fā)現(xiàn)多發(fā)憩室，其中近回盲瓣處的一個憩室周圍黏膜粗糙水腫，仔細觀察，發(fā)現(xiàn)憩室內(nèi)糞石嵌頓。由于憩室口很小，看不清楚憩室里面的情況，王嬋醫(yī)生先用附送水沖洗，發(fā)現(xiàn)糞石絲毫未動，她立即向韓鵬副主任匯報患者情況。
韓鵬副主任在鏡下仔細觀察發(fā)現(xiàn)，患者近回盲瓣處憩室外口小且充血水腫，糞石硬又充滿了整個憩室腔，沒有縫隙，使得器械活動嚴重受限，操作十分困難。
韓鵬副主任擔心取石手術(shù)操作時間過長，患者腹脹腹痛會隨之加重，又考慮到如果糞石不取出，嵌頓時間過長，容易引起腸道感染、出血和穿孔等情況，鑒于糞石嵌頓情況復(fù)雜，為了確保手術(shù)成功，消化內(nèi)科開啟多學科診療模式，請來外科王曉峰副主任聯(lián)合會診，為取石手術(shù)保駕護航。手術(shù)中，韓鵬副主任一邊耐心地言語安撫患者，一邊沉著冷靜操作，不斷嘗試各種辦法......大約20分鐘后，在大家的共同努力下，終于將糞石成功取出，患者術(shù)后無腹痛、腹脹、腹肌緊張等不適。
患者高興地說，醫(yī)生幫她去除病痛困擾，為她排憂解難，讓她又可以品嘗各種美食，實在太感謝啦！ 現(xiàn)在病人身體狀況良好，各項指標正常。
據(jù)悉，結(jié)腸憩室糞石嵌頓屬于消化疾病中比較罕見的疾病，由于憩室口小腔大，糞石較隱藏，不易發(fā)現(xiàn)，易造成誤診。糞石不及時取出，容易引起腸道感染、出血和穿孔等情況，如大家有長期腹瀉的情況，一定要及時來院就診，總醫(yī)院消化內(nèi)科全體醫(yī)護，為您的腸道健康保駕護航。
科普知識：
結(jié)腸腸壁由內(nèi)向外由黏膜層、黏膜下層、肌層及漿膜層組成。憩室是指結(jié)腸黏膜層因腸內(nèi)壓力長期過高而被壓入結(jié)腸肌層的格狀結(jié)構(gòu)中而形成。憩室本身并不會造成任何問題，但若其開口被阻塞，如糞石崁頓時，憩室內(nèi)部黏膜發(fā)炎，則形成憩室炎。而且右半結(jié)腸腸壁的厚度相對于左半結(jié)腸和直腸薄，所以右半結(jié)腸特別是盲腸和升結(jié)腸成為的腸憩室的好發(fā)部位。該部位與闌尾，右側(cè)輸尿管，女性的右側(cè)卵巢毗鄰，常常因為癥狀的不特異性而造成誤診和漏診，給患者的診療增加難度。所以，任何檢查都有其獨一無二的臨床意義，而結(jié)腸鏡檢查也顯得尤為重要！
